今天陳醫師想談談皮下組織穿刺傷一些臨床上常遇見的問題與困擾，皮下組織穿刺傷，顧名思義就是皮膚被尖銳的物品刺穿，但刺穿的深度僅到達皮下組織而已，臨床上，皮下組織穿刺傷對陳醫師而言有三大困擾：
- 病患通常不會當天就求診,通常是等傷口有極度的不舒服才會求診.
- 傷口內有無異物不好判斷，除了鐵屑以及一些不透光的物體，可藉由X光來定位，其他諸如玻璃、木刺、竹刺除了可用眼睛察覺以外，真的很難用X光定位.
- 不管有無異物的皮下組織穿刺傷，大多數的患者都會自認為有東西在裡面，而要求陳醫師一定要拿出個異物來給他看，不論陳醫師如何解釋說：那種痛楚可能是傷口尚未癒合的感覺，而不是一定有東西在裡面，通常能接受的患者就會接受，不能接受的患者，陳醫師只能苦笑，無言以對，至於無法判定有無異物的皮下組織穿刺傷，陳醫師會建議在傷口處打一些局部麻醉然後做一些小面積的傷口清創就可，陳醫師看過有些人一遇到被鐵釘刺到的患者，明明鐵釘也沒斷，不管三七二十一，打個麻藥、挖個洞、縫個幾針、健保報個異物移除較高點值的外科處置，然後煞有其事地，檢體送病理科化驗， 病理科醫師可能不好意思明指沒有發現異物，只好在報告上打著有發現異物貫穿的痕跡，如果各位以後有遇到此種情形，千萬要三思啊.
